박리성골연골염(Osteochondritisdissecans, OCD)은 기본적으로 연골을 받치고 있는 뼈에 문제가
생기는 병입니다.

연골을 받치고 있는 뼈를 연골하골(subchondral bone)이라고 하는데 병변이 진행되면 연골하골의 점차 약해지고 무너지면서 그 위를 덮고 있는 관절 연골까지 떨어져 나오게 됩니다.

의학적으로는 1870년경 처음 보고되었고 당시 뼈와 연골이 떨어져 나오게 되는 ‘염증’이라고 생각해서 ‘박리성 골연골염’이라고 이름을 지었습니다.

이후 뼈의 혈류감소(ischemia), 유전(familiar inheritance) 등이 원인으로 제기 되기도 했지만 어느 것 하나
명확하게 증명된 원인은 없습니다. 현재 반복적인 외상, 염증, 혈관이상(vascular abnormality) 등을 원인으로 주목하고 있지만 아직까지도 정확한 원인과 기전(pathophysiology)를 모르고, 소아 및 청소년 운동선수에서 자주 발생하는 것으로 보아 반복적인 외상이 가장 중요한 원인으로 생각됩니다.

박리성 골연골염의 치료에서 가장 중요한 것은 ‘언제 어떤 치료를 할지 판단하는 것’입니다. 즉, 활동량만 조절하면 수술없이 완치되기도 하고, 어떤 경우는 빨리 수술해야 하는 경우도 있기 때문에 현재 상태를 정확하게 판단하여 치료 계획을 세워야 합니다.

주로, MRI 및 엑스레이를 통해서 병변의 안정성(stability) 및 병기(stage)를 판단하고, 환자의 나이와 증상을 고려해서 치료 방향을 결정합니다.

수술적 치료는 병변의 상태에 따라 다발성 천공술(multiple drilling), 뼈를 다시 붙이는 수술(fragment fixation), 뼈를 떼어내고(fragment exision) 빈 자리를 새로 재생시키기 위해 autologous chondral implantation, osteochondralautologous transplantation, bone-marrow derived cell transplantation 등
여러가지 세포치료를 병행할 수 있습니다.