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휜 다리[오다리]의 심층분석(3) - 치료하지 않으면 관절염이 발생하는가?
작성자
dr. donghoon
작성일
2019-11-04 12:37
조회
1416
오다리를
치료하지
않으면
관절염이
잘
생기는가
?
이 문제는 휜다리(오다리) 치료를 해야하는지 결정하는데 있어서 아주 중요한 관점 중 하나입니다.
우리가 어떤 것을 '치료'해야 한다고 결정할 때는 '현재의 통증이나 불편감을 해결할 수 있거나' 또는 '치료하지 않으면 더 높은 확률로 올 수 있는 합병증을 막기 위해서' 이라고 할 수 있습니다.
즉, 휜다리(오다리)를 꼭 '치료'해야한다라고 주장하려면 치료할 경우,
현재의무릎 통증이나 몸의 불편감이 좋아지거나
그냥둘 경우 관절염의 발생확률이 더 높다
이 두 가지 중 하나라도 해당되어야 한다는 것이지요.
결론부터
말씀드리면
현재까지
의학적
연구결과로는
둘
다
아닙니다
.
더
정확하게
이야기
하면
아직은
충분한
연구
결과가
없습니다
.
다만 오다리를 그냥 둘 경우 비만이 있을 시 관절염 발생확률이 높을 수 있습니다.
'
치료적
목적
'
으로
휜다리를
수술해야
한다라고
이야기
한다면
아직은
무리한
주장일
뿐입니다
.
즉, 현재 휜다리를 수술적으로 교정하는 것은 미용적 목적이 주된 이유가 됩니다.
하지만 이렇게 간단하게 하고 넘어갈 문제는 아닙니다.
한가지
확실한
사실은
역학적으로
볼
때
휜다리가
관절건강에
좋은
형태는
아니라는
것입니다
.
즉, 다리 - 하체는 우리의 체중을 지탱해 주기 때문에 스트레스를 많이 받는 기관입니다.
그래서 다리가 휘어 체중선이 무릎관절의 중심에서 많이 벗어나는 경우 무릎의 한쪽부분에만 집중적으로 체중이 걸리게 되는 것이지요.
아래 사진을 보시면 - 녹색 선이 체중이 지나가는 선입니다 - 체중선이 무릎의 중심(붉은색)을 지나지 않고 무릎 안쪽으로 지나치게 치우쳐서 지나는 것을 볼 수 있습니다.
이것은 당연히 무릎의 입장에서 보면 좋지 않은 현상입니다. 체중이 무릎 중심 부근을 지나야 체중이 골고루 분산되게 되는데 녹색선처럼 지나는 경우 마치 원산폭격하듯이 체중이 한 곳에 집중되는 현상을 일으키기 때문입니다.
옛날 해병대 훈련사진입니다. 출처: rokmc211.com
이것은 당연히 무릎관절의 입장에서 보면 좋지 않은 현상입니다. 체중이 무릎 중심 부근을 지나야 체중이 골고루 분산되게 되는데 녹색선처럼 지나는 경우 체중이 한 곳에 집중되는 현상을 일으키기 때문입니다.
즉, 휜다리가 좋지 않은 현상이라는 것은 확실해 보입니다.
하지만
이것을
꼭
치료해야
하는가
? -
는
전혀
다른
이야기입니다
.
이것은 앞서 말씀드렸던 두 가지 관점 - 현재의 불편함을 해결해주는지 여부/ 미래의 합병증을 막아주는지 여부 - 에서 생각해야 합니다.
첫째
.
휜다리
수술이
현재의
통증
,
불편함을
해결해
주는가
?
: 휜다리를 가지신 분들이 여러가지 증상을 호소하시는 경우가 있습니다. 다리가 빨리 피곤해진다, 골반이 뻐근하다, 몸이 구부정하다.... 등등. 제 개인적인 경험으로는 수술 후에 그런 증상들이 좋아지셨다고 하는 분들이 꽤 있습니다. 좋아지셨다고 하니 저도 좋습니다. 하지만수술 전에 제가 "수술하면 이런 것들이 좋아집니다"라고 설명드릴 수 있으려면 그런 것들에 대한 과학적 근거(evidence based medicine)가 있어야 하는데 아직은 그런 것이 없습니다.
즉, 해결해 준다고 말할 수 없습니다.
둘째
.
휜다리를
그대로
두면
관절염이
잘
오는가
?
: 이것은 아주 중요한 문제입니다. 이러한 점을 강조하게 되면 휜다리를 가진 분들에게 건강에 대한 공포감을 주어 수술로 유도할 수 있기때문입니다. 이 부분에 대해서도 아직 연구가 많이 않지만
현재까지 '믿을만한' 연구결과를 분석하면 '젊은 사람의 관절염이 없는 휜다리를그냥 둔다고 해서 미래에 관절염의 발생확률이 더 높아지지 않는다' 가 정답입니다. 하지만 이에 대한 연구가 충분하지 않고 앞으로 나오는 연구들을 더 살펴봐야 할 것입니다.
다시한번 정리한다면 ....
관절염이 시작된 무릎에서 휜다리수술은 관절염의 진행을 막아주는 중요한 치료방법이나,
관절염이 없는 무릎에서 휜다리때문에 발생확률이 더 높아진다는 증거는 현재까지 없습니다.
젊은
사람의
휜다리
치료방침에
관해
정리하면
다음과
같습니다
.
관절염이없는젊은 사람의 휜다리의 수술은 미용적 목적이 우선이다.
미용적수술의 필요성을 못 느끼는데 관절염이 걱정되어서 수술을 결정하는 것은 옳지 않다.
미용적으로수술하더라도 다리의 정렬(체중선)은 다리 건강에 아주 중요하기 때문에 정상적인 다리 정렬을 우선적으로 생각해야 한다.
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휜다리-오다리-심층분석3.pdf
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