下肢不等长

被诊断为下肢不同的患者当中，实际上腿长没有差异的人也很多。实际上我们的身体并不是左右对称的，手臂长度或左右眼大小也都是不一样的。在医学角度上相差2~2.5cm以上才视为有必要进行治疗。
但有些人相差不到2cm也会感到双腿长度有差异或不便，所以不能把所有的患者以教科书为准，而是按照患者个人的不便做出准确的判断为更重要。还有很多拿着不准确的腿长相差值前来就诊的人，治疗下肢不等长是从准确的测量出实际腿长差开始。

原因不详的情况占大多数。最多的是没有什么特殊的理由，发现一条腿变长（特发性侧肥大，idiopathic hemihypertrophy）的情况。这时一般小时候就已经被诊断为下肢不等长了，之后随着身高的增加相差慢慢就变大了。还有小时候一条腿骨折过或接受过手术时，随着时间的推移受过伤的腿有变长的倾向。少儿时期发生的特发性股骨头缺血性坏死(LCP疾病, Legg Calve Perthes disease)的后遗症，导致股骨头(femoral head)无法正常生长也会发生下肢不等长现象。除此之外先天性四肢缺损 (congenital limb deficiency),先天性胫骨假关节 (congenital pseudoarthrosis tibia)等，因多种先天性畸形也能导致腿长不等。

治疗方法大可分为两种，以较长的腿为标准进行治疗或以较短的腿为标准进行治疗。使较短的腿变长的方法有垫增高垫或做骨延长手术（四肢延长术）让骨变长。把长腿变短的方法大多用在骨骺线尚未闭合的少儿，是用暂缓较长腿的生长速度来调节腿长的方法。成年人也可以用其他方式进行骨变短的手术。

以教科书为准腿长相差2~2.5cm以下不需要做任何治疗，以上时可先使用增高垫开始治疗，相差再大时建议做手术。但在实际诊疗中是需要通过非常复杂的过程才能做出最终决定，通过X光片看到的相差和患者自身感觉到的相差大多是不同的，所以准确的测量出最终相差是很重要的。也就是说，只看X光片进行治疗是不对的。并且用垫增高垫的方式进行治疗，还是通过骨延长术（四肢延长术）延长偏短的腿，还是缩短偏长的腿等，需要考虑很多事项后再做决定。进行‘下肢不同’领域的治疗时，医生与患者要进行紧密的商议后再按照“私人定制型治疗”方式进行治疗。